حقوق بشر و اچ آی وی / ایدز-تهیه و تنظیم : نیلوفر ایمانیان

روز جهانی ایدز از سال ۱۹۸۸ به منظور افزایش بودجه‌ها و افزایش آگاهی، آموزش و مبارزه با تبعیض‌ها به اول دسامبر(برابر ۱۰ آذر) هر سال اطلاق می‌گردد و هر ساله برای این روز، شعار خاصی نیز در نظر گرفته می‌شود. هدف عمده از این کار این است که به عموم مردم یادآوری شود که HIV از بین نرفته‌است و هنوز کارهای زیادی است که باید انجام شود.

شعار روز جهانی ایدز از ۲۰۱۱ تا ۲۰۱۵ «Getting to zero» بودهاست.
  • به صفر رساندن مرگ ناشی از ایدز
  • به صفر رساندن برچسب و تبعیض
  • به صفر رساندن مبتلایان جدید
در روز جهانی ایدز مردم لباسهای شان را به روبان قرمز مزین میکنند تا توجه و مراقبت در برابر HIV و ایدز را متذکر شده و به دیگران یادآور شوند که تعهد و پایبندی و حمایت آنها مورد نیاز است.
روز جهانی ایدز یکی از هشت اقدام رسمی سازمان بهداشت جهانی است که توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) و روز جهانی بهداشت، روز جهانی اهدا کنندگان خون، هفته جهانی ایمن سازی، روز جهانی سل، روز جهانی بدون تنباکو، روز جهانی مالاریا و روز جهانی هپاتیت حمایت می شود.
از سال 2017، بر اثر ایدز بین 28.9 میلیون نفر و 41.5 میلیون نفر در سراسر جهان کشته شده است و حدود 36.7 میلیون نفر مبتلا به اچ آی وی هستند .که یکی از مهمترین مسائل بهداشت جهانی در تاریخ ثبت شده است. با توجه به دسترسی اخیر به درمان ضد رتروویروسی در بسیاری از مناطق جهان، میزان مرگ و میر از اپیدمی ایدز از اوج خود در سال 2005 کاهش یافته است (1 میلیون در سال 2016، در مقایسه با 1.9 میلیون در سال 2005)


معرفی
اچ آی وی همچنان در سراسر جهان گسترش می یابد و با افزایش چالش های حقوق بشر در سطح ملی و جهانی سایه می اندازد.این ویروس همچنان با تبعیض علیه گروه های جمعیتی ادامه می یابد: کسانی که در ناحیه های جامعه زندگی می کنند یا افرادی که به دلیل رفتارهای نژادی، نژادی، قومیت، گرایش جنسی، جنسیت ،تبعیض یا ویژگی های اجتماعی که در یک جامعه خاص در بسیاری از جهان هستند. همچنین توزیع ناعادلانه دسترسی به کالاهای مرتبط با اچ آی وی را برای پیشگیری و مراقبت از جمله مواد مخدر برای مراقبت از اچ آی وی / ایدز بسیار مهم است و توسعه واکسن برای پاسخگویی به نیازهای خاص همه جمعیت در هر دو کره ی شمالی و جنوبی اهمیت بالایی دارد و همانطور رسیدگی به افرادی که با اچ آی وی و ایدز زندگی می کنند. همچنان در کشورهای دارای اقتصاد، ساختار اجتماعی و سیستم های حقوقی رشد می کنند، مسائل حقوق بشر مربوط به اچ آی وی / ایدز نه تنها بیشتر آشکار می شود، بلکه به طور فزاینده ای متنوع می شود
این مقاله در مورد حقوق بشر افراد مبتلا به اچ آی وی / ایدز، که درک ابتدایی روابط ایدز و حقوق بشر را شکل داد، آغاز می شود.
شناخت رابطه بین حقوق بشر و اچ آی وی / ایدز
رابطه بین HIV / AIDS و حقوق بشربه این معناست که افراد مبتلا به اچ آی وی و ایدز و تبعیض هایی که تحت آن قرار گرفته اند، درک  و برطرف شوند
برای افراد مبتلا به اچ آی وی، نگرانی ها شامل آزمون اجباری اچ آی وی؛ محدودیت در سفرهای بین المللی؛ موانع اشتغال و مسکن، دسترسی به آموزش، مراقبت های پزشکی و / یا بیمه درمانی؛ و بسیاری از مسائل  دیگر جدی هستند.
در بعضی موارد، وضعیت حتی پیچیده تر شده است، زیرا مسائل قدیمی در مکان های جدید ظاهر می شوند یا خود را با روش های جدید یا متفاوت نشان می دهند.
به عنوان مثال، دسترسی به اشتغال به طور معمول به افراد مبتلا به اچ آی وی ادامه دار می شود. حتی در مناطقی که این وضعیت بهبود یافته است، افراد مبتلا به اچ آی وی اکنون خطر ابتلا به خود را از طرح های بیمه درمانی در محل کار از بین می برند و تاثیر قابل توجهی بر سلامت آنها و همچنین قابلیت کار آنها دارد. مسائل جدیدی نیز وجود دارند که پیامدهای عظیم حقوق بشر را برای افرادی که آلوده به اچ آی وی هستند، به ویژه در مورد تفاوت ها و نابرابری های بزرگ و رو به رشد در زمینه دسترسی به درمان های ضد رتروویروسی و دیگر انواع مراقبت در آن مطرح شده است.
دهه 1980 در تعریف برخی از ارتباطات بین HIV / AIDS و حقوق بشر بسیار مهم بود. تا پایان دهه، فراخوان حقوق بشر و محبت و همبستگی با افرادی که با اچ آی وی / ایدز زندگی می کردند، به طور واضح در اولین پاسخ جهانی WHO به ایدز به چشم می خورد. این رویکرد به دلیل خشم اخلاقی، به رسمیت شناختن اینکه حمایت از حقوق بشر یک عنصر ضروری از یک پاسخ جهانی بهداشت عمومی به اپیدمی ظهور است.
پیامدهای این فراخوانی بسیار وسیع بود. با تدوین این استراتژی بهداشت عمومی در زمینه حقوق بشر، آن را در قوانین بین المللی متصل کرد، به این ترتیب دولت ها و سازمان های بین دولتی برای اقدامات خود نسبت به افرادی که با اچ آی وی / ایدز زندگی می کنند، مسئولیت پذیر هستند. سهم پیشگامان این دوره در شناخت قابلیت استفاده از حقوق بین الملل به HIV / AIDS و در نتیجه مسئولیت نهایی و مسئولیت پذیری دولت در قانون بین المللی برای مسائل مربوط به سلامت و رفاه است.  
ایدز در حقوق بشر
مسئولیت سلامت و مسئولیت دولت برای سلامتی در زمینه ایدز HIV / AIDS در تمام اسناد حقوق بشری به روش های مختلفی تدوین شده است. در تقریبا همه آنها، حق به بالاترین سطح قابل قبول سلامت جسمی و روانی به نوعی ظاهر می شود. مهمتر از همه، تقریبا هر مقاله ای از هر سند، پیامدهای روشن برای سلامتی و برای HIV / AIDS دارد. همه چیز از حقوق به اطلاعات و ارتباط با حقوق اجتماعی و یا مزایای پیشرفت علمی و برنامه های کاربردی آن، پیامدهای واضح برای HIV / AIDS و برای کار بهداشت عمومی دارد.

 تعامل بین اچ آی وی / ایدز و حقوق بشر
تعامل بین اچ آی وی / ایدز و حقوق بشر اغلب از طریق تاثیر بر زندگی افراد ، بی توجهی، انکار و نقض حقوق آنها در زمینه اپیدمی اچ آی وی / ایدز می باشد. این امر، هر چند به طرق مختلف، به زنان، مردان و کودکان آلوده، و تحت تاثیر قرار گرفته و آسیب پذیر به HIV است.
افراد مبتلا به اچ آی وی ممکن است از نقض حقوق خود رنج ببرند، به عنوان مثال، آنها در دسترسی به بهداشت و درمان، خدمات اجتماعی و تبعیض در برابر حکومت قرار دارند.در این زمینه، تحقق حقوق زندگی افراد با اچ آی وی نیازمند دسترسی بدون تظاهرات در یک محیط اجتماعی حمایتی است.
افراد مبتلا به اچ آی وی / ایدز زمانی که خانواده های نزدیک یا گسترده خود، جوامع خود و بطور گسترده تر، ساختارها و خدماتی که برای آنها سودمند هستند، تحت تأثیر عواقب ناشی از بیماری همه گیر قرار می گیرند و در نتیجه نتوانستند به آنها کمک کنند خدمات مورد نیاز این اثرات اپیدمی اچ آی وی در زندگی مردم ممکن است با حاشیه راندن و از بین بردن ویژگی های مانند نژاد، وضعیت مهاجر، رفتار، و خویشاوندی که ممکن است به عنوان عوامل خطر برای عفونت اچ آی وی در نظر گرفته شود، افزایش یابد. بی توجهی یا نقض حقوق افراد مبتلا به HIV ممکن است دسترسی به خدمات بهداشتی، آموزش و برنامه های اجتماعی محدود یا غیرقانونی باشد. (7) افراد مبتلا به اچ آی وی ممکن است در صورت تحقق حقوق خود و بهبود وضعیت سلامت بهتر، شرایط موجود را برای کاهش تأثیرات مسائل شخصی، اجتماعی و برنامه نویسی در زندگی آنها بهبود بخشند. این نیازمند سیاست ها و برنامه های طراحی شده برای گسترش پشتیبانی و خدمات به خانواده ها و جوامع آسیب دیده است. کودکان یتیم شده با اچ آی وی / ایدز این نیاز را نشان می دهند.
آسیب پذیری به اچ آی وی، فقدان قدرت افراد و جوامع است تا خطر ابتلا به عفونت اچ آی وی را به حداقل برساند و یا آنها را تعدیل کند، و پس از آلوده شدن، برای دریافت مراقبت و حمایت مناسب شوند.
حتی در جمعیت هایی که اچ آی وی به طور گسترده ای گسترش نیافته است، بعضی از افراد ممکن است نسبت به دیگران نسبت به HIV بیشتر آسیب پذیر باشند. به عنوان مثال، جنسیت و / یا نابرابری اقتصادی ممکن است یک زن همجنسگرا را مجبور به داشتن رابطه جنسی محافظت نشده با همسرش، حتی اگر او در رابطه جنسی با دیگران درگیر باشد. دختران و پسران نوجوان ممکن است به علت دسترسی به اطلاعات پیشگیرانه، آموزش، و خدمات، از طریق اچ آی وی آسیب پذیر باشند. آسیب پذیری راننده کامیون به اچ آی وی ممکن است توسط فشار همسالان برای مشارکت در چندین رابطه جنسی محافظت نشده افزایش یابد. کارگران سکس ممکن است آسیب پذیرتر به HIV باشند اگر آنها نمی توانند به خدمات برای پیشگیری، تشخیص و درمان عفونت های منتقله از راه جنسی دسترسی پیدا کنند، به خصوص اگر آنها از نظر شرعی که در ارتباط با شغلشان هستند، از پیش رانده شوند. آسیب پذیری توسط انکار چنین حقوق هایی مانند حقوق اطلاع رسانی، آموزش، ارتباطات، یا مراقبت های ضروری افزایش می یابد. برای کاهش آسیب پذیری، نیاز به اقداماتی است که افراد و جوامع را قادر می سازد تا انتخاب های خود را در زندگی خود انجام دهند و به این ترتیب خطرات بهداشتی را که ممکن است در معرض آن قرار گیرند را مد نظر قرار دهد.
اثرات تبعیض - به ویژه در موارد نژادپرستی، تبعیض مبتنی بر جنسیت و هوموفوبیا - همچنان باعث افزایش نفوذ همه گیر همه جانبه افراد و جمعیت در سراسر جهان می شود. به طور فزاینده ای به رسمیت شناخته شده است که تحقق حقوق بشر برای حفاظت از حقوق و کرامت کسانی که مبتلا به اچ آی وی / ایدز هستند، و کاهش آسیب پذیری نسبی افراد و جوامع مهم است.
مسئولیت های دولت برای حقوق بشر در رابطه با اچ آی وی / ایدز
 با استفاده از قانون بین المللی به اچ آی وی / ایدز، دولت ها برای اقدامات خود در قبال مردم در زمینه اچ آی وی / ایدز پاسخگو هستند.قابل فهم است که برای هر حقوق بشر، دولت ها مسئولیت های سه سطح دارند:
آنها باید به حق احترام بگذارند
آنها باید از حق محافظت کنند
آنها باید حق را بدست آورند 
به عنوان یک تصویر، تعهدات دولتی را در زمینه اچ آی وی، با استفاده از یک حق

حق آموزش:
احترام به حق بدان معنی است که دولت ها نمی توانند مستقیم حق را نقض کنند. این به این معنی است که اگر کودکان از حضور در مدرسه بر اساس وضعیت اچ آی وی خود اجازه تحصیل را بگیرند، نقض می شود.
یا به عنوان مثال دیگر، یک دولت باید اطمینان دهد که گروه های مذهبی هنگامی که تلاش می کنند نوجوانان را از دسترسی به آموزش بهداشت باروری جلوگیری کنند، موفق نخواهند شد.
رسیدن به حق به این معنی است که دولت ها باید تمام اقدامات مناسب - قانونی، اداری، بودجه، قضایی، و غیره - برای انجام درست آن را انجام دهند. اگر دولت قادر به ارائه آموزش ضروری برای پیشگیری از HIV / AIDS در زبان ها و رسانه های کافی برای همه افراد در دسترس نباشد، این به خودی خود می تواند نقض حق تحصیل باشد.

سلامت عمومی یکی از مزایای عمومی است.اقدامات بهداشت عمومی سنتی به طور کلی بر محدود کردن گسترش بیماری با محدود کردن حقوق افرادی که قبلا آلوده شده اند یا بیشتر در معرض ابتلا به آلوده قرار گرفته اند، متمرکز شده است.
در برخی مواقع دولت به قرنتینه کردن بیماران آلوده صلب آزادی می کند اما این  محدودیت به طور خودسرانه اعمال نمیشود، یعنی نباید به شیوه ای غیرمنصفانه یا  تبعیض آمیز صورت بگیرد.

اچ آی وی / ایدز، بهداشت عمومی و حقوق بشر در عمل
با استفاده از مفاهیم حقوق بشر می توان اندازه گیری کرد که دولت ها به تدریج احترام، حفاظت و اجرای تعهدات خود را نسبت به تمام حقوق - مدنی، سیاسی، اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی - بررسی می کنند و این اقدامات دولت بر الگوهای عفونت و واکنش های همزمان را کنترل می کنند . (18) بخش زیر چارچوبی برای نظارت بر اقدام دولت ارائه می دهد.
دولت ها مسئول ترویج و حمایت از بهداشت عمومی و حقوق بشر هستند
 هیچ یک از معاهدات بین المللی حقوق بشر به طور خاص به اچ آی وی یا حقوق افراد در زمینه اچ آی وی / ایدز اشاره نمی کند، اما همه سازوکارهای بین المللی حقوق بشر مسئول نظارت اقدامات دولت تعهد خود را برای بررسی پیامدهای ایدز / ایدز برای تعهدات دولتی بیان کرده اند. این ممکن است برای اتصال HIV / ایدز و حقوق بشر به اهداف عملی و بنیادی مورد توجه قرار گیرد.
به عنوان مثال، در چند سال گذشته توجه بیشتری نسبت به اچ آی وی / ایدز در گزارش های دولتی در رابطه با تعهدات حقوق بشری آنها پرداخته شده است. از 6 نهاد نظارتی معاهدۀ حقوق بشر، کمیته حقوق کودک و کمیته ریشه کنی هر نوع تبعیض علیه زنان در هر دو پرسش و پاسخ خود در رابطه با اچ آی وی / ایدز فعال بوده اند. تمام سازمان های نظارتی پیمان حقوق بشر نگرانی های عمومی را نسبت به افزایش میزان عفونت HIV و تأثیر آن بر زندگی مردم ابراز کرده اند. در تعاملات آنها با برخی از کشورها، این سازمان ها به طور خاص بر قوانین و سیاست هایی که ممکن است میزان عفونت را افزایش دهند، مانند فقدان امکانات مراقبت های بهداشتی در دسترس نوجوانان بدون رضایت والدین، متمرکز شده است. تمرکز اصلی نیاز به دولت ها برای استفاده از یک چارچوب حقوق بشر برای تصویب راهبردهای پیشگیری از اچ آی وی است که به طور واقع گرایی به نیاز جمعیت های تحت تاثیر قرار می گیرد، از جمله ارائه اطلاعات و آموزش، حصول اطمینان از مراقبت و حمایت از افراد مبتلا به اچ آی وی و ایدز، و اقدامات لازم برای کاهش عواقب اجتماعی و اقتصادی بیماری را انجام می دهد.

قطعنامه های کمیسیون حقوق بشر سازمان ملل متحد و دستورالعمل های بین المللی 1998 برای اچ آی وی / ایدز و حقوق بشر همچنین به طرفداران و سیاست گذاران با ابزار مفید برای کمک به افزایش توجه به اچ آی وی / ایدز و حقوق بشر می پردازند. تعهدات سیاسی در کنفرانس های بین المللی مانند کنفرانس بین المللی جمعیت و توسعه سازمان ملل متحد که در سال 1994 در قاهره برگزار شد و چهارمین کنفرانس جهانی زنان در سال 1995 در پکن برگزار شد و مسئولیت خود را برای تضمین حقوق افراد در متن اچ آی وی / ایدز مطرح کردند. اگرچه ممکن است پایین ترین علامت مشترک که تمام کشورها می توانند آن را توافق بدانند، سند هماهنگی که توسط مجمع عمومی مجمع عمومی سازمان ملل متحد در مورد اچ آی وی / ایدز در ژوئن سال 2001 صادر شد، می تواند یک سند مهم و مهم باشد برای حمایت و پاسخگویی در رابطه با اچ آی وی / ایدز و حقوق بشر. طرفداران و دیگران علاقه مند به استفاده از این سه سند سیاسی اهداف سیاستگذاری و برنامه نویسی ممکن است آنها را به سایر سیاست های برنامه ریزی و دستورالعمل های بین المللی که به روشنی فنی و صریح بین المللی در زمینه ترویج و حمایت از حقوق بشر در زمینه اچ آی وی / ایدز مفید است، پیدا کنند.

حقوق بشر در سیاست و برنامه   ایدز
حقوق بشر تعهدات دولتی نسبت به افراد است؛ زیرا این تعهدات عبارتند از حفاظت از سلامت عمومی، مربوط به طراحی، پیاده سازی و ارزیابی سیاست ها و برنامه های بهداشتی است. بر اساس این تعهدات، دولت ها می توانند به عنوان مسئول قانونی برای ایجاد سیاست ها و برنامه هایی که می توانند کاهش یابد و گسترش و تاثیر HIV / ایدز. با این وجود احترام، حفاظت و تحقق همه حقوق بشر - مدنی، سیاسی، اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی - لازم است نه تنها به این دلیل که آنها تعهدات قانونی قانونی دولت ها هستند بلکه همچنین از این جهت که برای واکنش موثر ضروری هستند. بررسی سلامت عمومی از طریق یک لنز حقوق بشر شامل بررسی نه تنها در جنبه های فنی و عملی مداخلات بهداشتی عمومی بلکه در مورد عوامل مدنی، سیاسی، اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی که آنها را محاصره می کند. این عوامل ممکن است، مثلا، روابط جنسیتی، اعتقادات مذهبی، همجنسگرا یا نژادپرستی را شامل شود. به طور جداگانه و در هماهنگی، این عوامل ممکن است تا اندازه ای که افراد و جوامع بتوانند به خدمات دسترسی داشته باشند و یا تصمیمات آزاد و آگاهانه در مورد زندگی شان را به دست آورند، تاثیر می گذارند و بنابراین ممکن است بر میزان آسیب پذیری آنها نسبت به HIV / از جمله دسترسی به مراقبت و حمایت مورد نیاز هنگامی که آلوده به اچ آی وی می شود، (24) بنابراین شناخت حقوق بشر در طراحی، پیاده سازی و ارزیابی سیاست ها و برنامه های بهداشتی می تواند به شکل گیری اقدامات موثرتر کمک کند.

سیاست و برنامه های اچ آی وی / ایدز را می توان با بررسی سیستماتیک از چگونگی و تا چه حد مداخلات هر دو از حقوق بشر محفوظ است و برای سلامت عمومی مفید است. سوالات توصیف شده در جعبه زیر می تواند توسط سیاست گذاران و بهداشت عمومی و دیگر مقامات دولتی برای کمک به توسعه، پیاده سازی و ارزیابی سیاست های و برنامه های موثر ایدز / ایدز استفاده شود؛ آنها همچنین می توانند توسط سازمان های غیردولتی و سایر نهادهای ذیربط به عنوان یک ابزار حمایت کننده برای پاسخگویی به دولت ها در برابر تطابق با تعهدات قانونی بین المللی خود برای ارتقاء و حفاظت از بهداشت عمومی و حقوق بشر مورد استفاده قرار گیرند.

سوالات زیر فقط برای خدمت به عنوان نقطه شروع است:
هدف مشخصی از سیاست یا برنامه چیست؟
راه ها و چگونگی سیاست و برنامه ممکن است بر سلامت عمومی تأثیر مثبت و منفی داشته باشند؟
با استفاده از اسناد بین المللی حقوق بشر برای هدایت، چه و حقوق خود را با سیاست یا برنامه مثبت و منفی تحت تاثیر قرار می دهد؟
آیا سیاست یا برنامه محدودیت حقوق بشر را ضروری می داند؟
اگر چنین است، آیا معیارها / پیش شرط های ملاقات شده است؟
آیا بهداشت و دیگر ساختارها و خدمات مربوطه قادر به اجرای سیاست یا برنامه موثر هستند؟
چه اقداماتی برای دستیابی به همکاری مطلوب بین ارتقاء و حفاظت از سلامت و حقوق در رابطه با این مسئله انجام می شود؟
کدام سیستم نظارت، ارزیابی، حسابدهی و جبران خسارت برای اطمینان از اینکه سیاست یا برنامه در حال پیشرفت در جهت اثر در نظر گرفته شده است و اثرات نامطلوب مورد توجه است؟
تهیه و تنظیم: نیلوفر ایمانیان
نیلوفر ایمانیان

هیچ نظری موجود نیست:

ارسال یک نظر